Hartritmeregistratie+met+holterfoon


 * **Protocol** || **Hartritmeregistratie met Holterfoon** || terug naar medisch handelen - index ||
 * **Datum laatste herziening** || 23 september 2016 || terug naar protocollen index ||
 * **Eindverantwoordelijke** || alle assistentes ||  ||

**Wat is het doel van deze werkinstructie? ** De holterfoon wordt ingezet voor de diagnostiek van hartritmestoornissen – in het bijzonder (verdenking op) ritmestoornissen waarbij de patiënt niet doorgaand klachten heeft. Voordeel van de holterfoon is dat patiënten langere tijd aangesloten kunnen blijven, waarmee de kans op het “vangen” van het ritmeprobleem vergroot wordt (i.t.t. Holteronderzoek via de cardiologie waarbij patiënten maximaal 24 uur aangesloten zijn). In deze werkinstructie staan aanwijzingen voor het aansluiten van het apparaat(je) en het informeren van patiënten.

**Achtergrond ** De holterfoon is een klein apparaat dat met twee elektrodestickers aan de patient is verbonden. Het apparaat registreert het hartritme als de registratieknop wordt ingedrukt (dan wordt de voorgaande minuut en daaropvolgende 1-2 minuten het ritme vastgelegd). Er kunnen maximaal drie opnames worden gemaakt; dan moet het apparaatje worden uitgelezen, via de telefoonverbinding. Bij calamiteiten (zoals een gevaarlijke ritmestoornis zal de telefonist van IPT de nodige maatregelen treffen – zoals het sturen van een ambulance).

**Werkinstructie ** Taken huisarts
 * indicatie stelling
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">invullen 'voorschrift telediagnostiek'
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Bespreking resultaten

<span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Taken assistente > Scan dit formulier en fax het via het e-mail programma naar IPT. > > NB patiënt instrueren eerst te bellen om te vragen of de uitslagen al binnen zijn, alvorens op het spreekuur te komen.
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">bijhouden lijst van patiënten die voor een holter in aanmerking komen
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">plannen afspraak bij assistente: 30 minuten
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">controle aanwezigheid reserve batterij en elektrodestickers voor consult
 * ga naar website IPT
 * inloggen met gegevens uit multomap IPT (in assistentekamer)
 * na inloggen: klik op //servicedesk// (rechter tabblad)
 * klik op //Patiënt aanmelden hartritmediagnostiek//
 * Vul alle patiëntgegevens in en klik op //Formulier versturen// (onder aan pagina)
 * Print het machtigingsformulier en laat dit ondertekenen door de patient.
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">instructie holter, inclusief het maken van een proef ECG
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">declaratie consult onder code HOLT
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Faxen met ECG- bevindingen in de postmap doen
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Nalezen door huisarts deze fax in de IPT map bewaren totdat een eindverslag van IPT is verstuurd.
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Inname holter, afmelding IPT middels fax (NB retour datum invullen). In het dossier van de patiënt vermelden dat de holter is ingeleverd.
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Indien na drie weken nog geen ECG ontvangen is wordt contact opgenomen met patiënt.
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">plannen vervolgafspraak huisarts: Ongeveer 3 weken na het afmelden krijgen wij via de post een conclusie van de gemaakte ECG's.

<span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">NB bij vragen of (telefonische) contacten over de holter mag geen extra verrichting worden geboekt.