Verwisselen+SP-katheter


 * ===protocol=== || ===verwisselen SP-katheter=== || terug naar medisch handelen - index ||
 * ===Datum laatste herziening=== || ====23 mei 2016==== || terug naar protocollenindex ||
 * ===Eindverantwoordelijke=== || ====Petra==== ||  ||

Patiënten met een suprapubische (SP) urineverblijfskatheter hebben deze meestal levenslang. Elke 6 weken dient deze vervangen te worden. Deze handeling kan door de huisarts of verpleegkundige worden uitgevoerd.
 * Achtergrond**

Het op correcte wijze verwisselen van een suprapubische verblijfskatheter.
 * Doel**


 * Voorbereiding**
 * Controleer voordat patiënt in de praktijk is of alle materialen (plaatsingset en juiste catheter) aanwezig zijn
 * Instrueer de patiënt de katheter 2 uur voor de wisseling niet te legen. Hierdoor komt de blaas boven het schaambeen te liggen. Hierdoor is de nieuwe katheter beter in te brengen en is makkelijker te controleren op het goed aflopen van urine.
 * Wisseling van een SPC in de praktijk wordt uitgevoerd op de assistentekamer
 * Ondersteuning door een assistente (of familielid) is gewenst
 * Gebruik alleen steriele producten waarvan de expiratiedatum niet verstreken is en de verpakking schoon en onbeschadigd is
 * Zet benodigde materialen binnen handbereik
 * Breng de patiënt in een makkelijke houding; liggend op de behandeltafel; vraag of patiënt deze houding vijf minuten kan volhouden
 * bescherm de privacy van de patiënt, door de deur van de assistentekamer op slot te draaien

Materiaaladvies bij een SP: In verband met draagcomfort is de voorkeur een hydrogelgecoate latexkatheter. Uitzondering hierop is bij latexallergie, dan wordt een siliconen katheter gebruikt.

//Benodigdheden://
 * steriele katheterinbrengset
 * katheter (let op goede maat)
 * flipflow
 * afplakmateriaal (patiënt zelf mee laten nemen)
 * niet-steriele handschoenen


 * Werkwijze**
 * Was je handen
 * Bevochtig de wattenbollen (met desinfectans of met water uit een sterk stromende kraan (moet 30 seconden gelopen hebben))
 * Leg de nieuwe katheter inclusief flipflow klaar, breng alvast instillagel aan op de katheter
 * Trek niet-steriele handschoenen aan.
 * Trek met een lege 10 ml spuit de balloninhoud van de katheter op. Spuit daarna 1 ml water terug (dit voorkomt ribbels op de lege katheter ballon, waardoor minder kans op beschadiging van het weefsel).
 * Trek de steriele handschoenen aan.
 * Verwijder vervolgens met rechts langzaam de katheter met licht draaiende beweging, breng met links direct de nieuwe katheter in. (rechts en links mag je uiteraard omdraaien)
 * Wanneer de urine begint te lopen schuif je de katheter nog ongeveer 3 cm door zodat de katheter goed in de blaas komt. Vang de urine op in het bekken.
 * Vul de ballon met 10 ml aqua dest, haal dan 2-3 ml terug (ivm vorm van de ballon)
 * Dek de huidopening eventueel af en fixeer met hechtpleister.


 * Vervolg**
 * rapporteer het verloop van de procedure, de toestand van de urine en het aspect van de huid
 * maak een vervolgafspraak, reserveer daarbij de behandelkamer
 * registreer in het HIS, declareer als C2, bestel alvast nieuw materiaal voor levering in praktijk met behulp van katheterbriefje met naamsticker.