Bloeddrukmeting+24-uurs


 * **Protocol** || **BLOEDDRUKMETINGEN 24-uurs** || terug naar medisch handelen - index ||
 * **Datum laatste herziening ** ||  15 mei 2015 || terug naar protocollenindex ||
 * **Eindverantwoordelijke ** || alle assistentes ||  ||

**Wat is het doel van deze werkinstructie? ** Vergroten van de mogelijkheid om behandeldoelen te bereiken bij patiënten met hypertensie. Terugdringen van het onnodig voorschrijven van antihypertensiva (dus zorgvuldiger diagnosestelling). Aangezien er slechts één 24-uurs meter aanwezig is in de praktijk moeten afspraken goed worden ingepland.

**Werkinstructie ** Uitgave van het apparaat betekent inleveren na 24-25 uur. Een volgende patiënt kan dan 2 uur later (er is dan voldoende tijd om de gegevens te analyseren) gepland worden. Hiervoor wordt een vast schema gemaakt, met vaste afspraken in Promedico. Afgesproken wordt welke assistente per dag verantwoordelijk is voor de instructies en uitgave van de 24-uurs meter. De huisartsen stellen de indicatie voor de 24-uurs meting. In principe wordt gewerkt volgens een lijst van patiënten. Nieuwe aanmeldingen voor deze lijst komen onderaan. De huisarts kan iemand voorrang geven op de lijst De assistentes houden de lijst bij, waarin vermeld wordt op welke datum de 24-uurs meting uitgegeven en ingenomen wordt. De uitslagen van de 24-uurs meting worden beoordeeld door de huisarts en afhankelijk van de consequenties meegedeeld aan patiënten door de assistentes.

<span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Taken huisarts
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">indicatiestelling;
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">aan assistentes door (laten) geven (door patiënt) dat patiënt op lijst moet;
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">beoordeling resultaten, maken van beleid.

<span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Taken assistentes
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">bijhouden lijst van patiënten die voor 24-uurs meting in aanmerking komen;
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">plannen afspraken in Promedico: moment van instructie/uitreiken en moment van inname (24 uur later) – beide op spreekuur assistentes;
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">1e afspraak: instructie geven aan patiënt; boeken verrichting HYPT
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Na 24 uur: inname meter; inlezen van de gegevens in de computer; koppelen van het resultaat als PDF in het patiëntendossier; en invoer van de gemiddelde dag - meetwaarde in Promedico ("1 Bloeddruk dmv 24-uurs meting"). Dit gebeurt in hetzelfde consult als de gegevens over de uitgifte van de meter. Bij inname van de meter wordt geen verrichting geboekt.
 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">De assistente die de meter inneemt stuurt een overleg via de assistentenmodule van Promedico naar de huisarts, die het beleid zal bepalen. De patiënt wordt gevraagd zelf te bellen over de uitslag en het vervolgbeleid.


 * <span style="background-color: transparent; color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">NB bij vragen of (telefonische) contacten over de 24 uurs meter mag geen extra verrichting worden geboekt.