Sterilisatie


 * **Protocol** || **Sterilisatieprotocol** || terug naar administratie ||
 * Datum laatste herziening || 15 april 2016 || terug naar protocollenindex ||
 * Eindverantwoordelijke || alle assistentes ||

 Eén van de minimumeisen die tijdens een (pre-)audit van NHG-Praktijkaccreditering® getoetst wordt is de aanwezigheid van een sterilisatieprotocol. Dit protocol bevat de stappen met bijbehorende taakverdeling en verantwoordelijkheden, waaruit duidelijk blijkt hoe sterilisatie van instrumentarium gedelegeerd door de praktijkmedewerkers juist en veilig uitgevoerd moet worden.
 * Waarom een protocol voor sterilisatie medisch instrumentarium? **

Door een protocol te gebruiken is de praktijk (de huisartsen en de medewerkers of instellingen die hierbij een rol spelen) in staat om medische handelingen nauwgezet en veilig uit te voeren. Onder veilig wordt hier verstaan: Met inachtneming van de juiste kennis, vaardigheden, werkwijze, materialen, voorbereidingen, controles en omstandigheden. Ook dient het protocol te verhelderen in welke situaties overleg met de huisarts noodzakelijk is.
 *  Doel van deze werkinstructie **

Een protocol is een document (en daarmee een tastbaar iets dat overhandigd of ingezien kan worden) dat tot doel heeft zorgverleners te ondersteunen bij het uitvoeren van aan hen gedelegeerde, medisch-inhoudelijke handelingen.  In dit document staat stap voor stap hoe iets gedaan moet worden, het is duidelijk wie wat moet doen en wie waarvoor verantwoordelijk is. <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Dit in tegenstelling tot een werkafspraak: een mondelinge dan wel schriftelijke afspraak tussen medewerkers in de praktijk over hoe en welke handelingen uitgevoerd moeten worden. <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Een procedure is een reeks instructies of activiteiten die in bepaalde volgorde moeten worden uitgevoerd, dan wel een gespecificeerde werkwijze voor het uitvoeren van een activiteit.
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Termen en definities **


 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Activiteitentabel **

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">De diverse stappen uit het stroomschema bevatten activiteiten die vervolgens nader beschreven moeten worden. Daarbij moet helder zijn wat een stap inhoudt:
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">welke benodigdheden, materialen, voorbereidingen en controles nodig zijn alvorens te starten met de uitvoer van het protocol.
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">welke werkwijze verlangd wordt.
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">waar specifiek op gelet moet worden.
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">wie (welke functie) per activiteit verantwoordelijk is in het ontvangen, beslissen en uitvoeren en wie of welke functie het protocol zelfstandig mag uitvoeren.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Gebruikt instrumentarium wordt door de gebruiker in de daarvoor bestemde bak op de behandel/spreekkamer geplaatst. Deze bak bevat water. || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Verzamel van alle behandelruimtes het gebruikte instrumentarium, zo mogelijk in aparte bakken, evt. voorzien van eiwit oplossende vloeistof. <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Reinig met handschoenen (EN374-1) aan het instrumentarium huishoudelijk van organisch materiaal. <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Indien sprake is van nieuw instrumentarium, verwijder dan eerst het laagje vet, alvorens verder te gaan (heet water en/of afwasmiddel. || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Leg het huishoudelijk gereinigd instrumentarium te drogen op een schone plek in de praktijk. Het niet-kritisch instrumentarium kan na huishoudelijk reinigen en drogen worden opgeruimd. || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Verpak het huishoudelijk gereinigd (semi-)kritisch instrumentarium in autoclaaffolie, seal het zakje en voorzie dit van een expiratiedatum (1 jaar later). || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Kies conform de voorschriften van de fabrikant van de autoclaaf voor het juiste sterilisatieprogramma. || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Kies conform de voorschriften van de fabrikant van de autoclaaf voor het juiste droogprogramma. || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Berg het materiaal op in bestemde deel van lade of kastje. ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**Activiteiten** (benodigdheden, voorbereiding, checklist, werkwijze, complicaties, let op) ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**0. deponeren gebruikt instrumentarium**
 * **<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1. Verzamelen van gebruikt instrumentarium ***
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Draag voor eigen veiligheid handschoenen
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Inventariseer volgens een vastgestelde lijst (zie tabel 1) dit instrumentarium en verdeel deze in (semi-)kritisch en niet-kritisch instrumentarium. ||
 * **<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2. Huishoudelijk reinigen van gebruikt instrumentarium **
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**3. Drogen na reiniging**
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**4. Verpakken na reiniging**
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**5. Steriliseren volgens programma**
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**6. Drogen volgens programma**
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**7. Verwerken van gesteriliseerde instrumentarium**

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Lijst van kritische, semi-kritische en niet kritische instrumenten (tabel 1): <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">In de huisartsenpraktijk wordt zowel het semi-kritisch als het kritisch instrumentarium gesteriliseerd.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">