Gestoorde+glucosetolerantie

|| ||
 * ==Protocol== || ==Gestoorde glucosetolerantie== || Terug naar protocollenindex
 * ==Datum laatste herziening== || ==19-06-17== || Terug naar chronische zorg
 * ==Eindverantwoordelijke== || ==praktijkverpleegkundigen== ||  ||

**Protocol gestoorde glucosetolerantie** Bij labcontrole vastgesteld gestoorde nuchter waarde, bij herhaling gemeten na 3 maanden in het lab, spreken we van gestoorde glucosetolerantie. De huisarts is verantwoordelijk voor het aanmaken van de ICPC-code (ICPC A91.05). Dit kan wijzen op een grotere kans op de ontwikkeling van diabetes mellitus en doorgaans op een verhoogd cardiovasculair risico. Er wordt bij een gestoorde glucose dan ook een cardiovasculair risico bepaald. Wanneer de patiënt belt voor de uitslag van het labonderzoek, zal de assistente melden dat 'de bloedsuiker iets te hoog is' en benoemen dat dit jaarlijks geprikt moet worden. Wanneer de labbepaling niet in het kader van CVRM is gedaan, dan is dit een reden om een CVRM-inventarisatie bij de assistente te plannen (protocol CVRM-diagnostiek). Deze mensen worden jaarlijks gezien voor jaarcontrole waarin aandacht is voor leefstijl. Bij voorkeur wordt de jaarcontrole gepland in de geboortemaand van de patiënt, zodat hij/zij eraan gaat denken om een afspraak te plannen. Hier wordt gecontroleerd: Bloeddruk, gewicht, beweegstatus, voeding, rookstatus besproken. Samen wordt bedacht wat de mogelijke verbeterpunten kunnen zijn en hoe de patiënt hiermee aan het werk kan. Labformulier wordt tijdens jaarcontrole meegegeven voor aankomende jaarcontrole. Afspraak wordt gepland of de patiënt belt hiervoor zelf. We maken voor de rapportage gebruik van de ‘jaarcontrole gestoorde glucosetolerantie’. De patiënt krijgt onderstaande brief mee ter informatie bij het vaststellen van de diagnose of bij vragen of voorgenomen veranderdoelen.  Thuisarts.nl: __[]__ Ten overvloede: - Referentiewaarden voor het stellen van de diagnose diabetes mellitus en gestoord nuchter glucose (mmol/l). - Tegenwoordig rekenen draagbare glucosemeters automatisch de waardes om naar metingen in plasma.


 * ||  || Veneus plasma ||
 * Normaal || glucose nuchter || < 6,1 ||
 * || glucose niet nuchter || < 7,8 ||
 * Gestoord nuchtere glucose || glucose nuchter || >6,0 en < 7,0 EN ||
 * || glucose niet nuchter || <7,8 ||
 * Gestoorde glucosetolerantie || glucose nuchter || <6,1 EN ||
 * || glucose niet nuchter || >7,7 en <11,1 ||
 * Diabetes Mellitus || glucose nuchter || >6,9 (twee keer in lab gemeten) OF ||
 * || glucose niet nuchter || >11,0 ||