koude+keten


 * ===protocol=== || ===Koude keten=== ||  ||
 * datum laatste herziening || 18 april 2016 || terug naar protocollenindex ||
 * eindverantwoordelijke || alle assistentes ||  ||

In twee koelkasten in de huisartsenpraktijk wordt medicatie bewaard. Deze medicatie moet gekoeld bewaard worden om maximale werking te bewaren. Hier zijn min en max temperaturen aan gekoppeld zoals op de verpakking aangegeven.
 * Achtergrond**

Borgen van de koude keten.
 * Doel van protocol**

In de twee koelkasten waarin medicatie wordt bewaakt, zijn min-max thermometers bevestigd. Let erop dat de sensor niet tegen de wanden aan ligt. Om de temperatuur stabiel te meten, ligt de sensor in een bakje water. De min-max temperatuur wordt ingesteld op minimaal 2 graden en maximaal 8 graden. Wekelijks wordt op woensdag de gemeten minimale en maximale temperatuur afgelezen en wordt de meter gereset door de assistente. De min-max temperatuur wordt geregistreerd op de lijsten die hiervoor beschikbaar zijn. Wanneer de lijst vol is (na 3 maanden), wordt deze voor een tweede controle in het postvak van Petra gedaan.
 * Werkinstructie**



Met apotheek Mastenbroek is afgesproken dat de door ons aangevraagde medicatie die koel bewaard moet blijven in de hand van de assistente wordt afgegeven of eventueel direct in de koelkast wordt geplaatst. Bij het toedienen van medicatie buiten de praktijk wordt een (niet bevroren) koelelement gebruikt. De tijd tussen wegnemen uit de koelkast en toediening is zo kort mogelijk.

Lidocaïne/Adrenaline Na het gebruik van Lidocaïne/Adrenaline bij een chirurgische ingreep, wordt de flacon direct weer in de koelkast gezet. Wanneer dit niet is gebeurd, wordt de betreffende flacon weggegooid.

Bij temperatuur onder de 2 graden celsius of boven de 8 graden celsius wordt met de apotheek overlegd of de medicatie moet worden verwijderd en afgevoerd via de apotheek. Daar zal zo nodig nieuwe besteld worden. De stand van de koeling wordt aangepast. De temperatuur wordt bij afwijkende waarden de volgende dag nogmaals gecontroleerd. Bij twijfels wordt tijdelijk een andere koelkast gekozen om de medicatie koel te bewaren.
 * Hoe te handelen bij afwijkingen?**