Griepvaccinaties+op+indicatie+-+selectie+en+uitnodigen+patiënten


 * **Protocol** || **GRIEPVACCINATIES - op indicatie** || terug naar overzicht griepvaccinaties ||
 * **Datum laatste herziening** || 18-09-2016 || terug naar protocollen index ||
 * **Eindverantwoordelijke** || Marieke de Weerd & Mischa Thiele ||  ||

**Wat is het doel van de werkinstructie?** Jaarlijks worden patiënten uitgenodigd voor het krijgen van de griepvaccinatie. De selectie van patiënten wordt gemaakt met behulp van Promedico. Deze selectie is niet perfect. Deze werkinstructie is erop gericht om het uitnodigen van patiënten goed te laten verlopen. De werkwijze voor vaccinatie op eigen verzoek kent een eigen protocol.

** Patiënten met indicatie voor de griepprik ** - alle mensen van 60 jaar en ouder - Patiënten met longziekten (astma en COPD) met dagelijks gebruik van medicatie let op: bij kinderen met astma worden alleen de kinderen die chronisch inhalatie corticosteroïden gebruiken uitgenodigd. - Patiënten met hartziekten (zoals ritmestoornissen, hartinfarct, operatie) - Patiënten met diabetes (suikerziekte) - Patiënten met nierziekten - Patiënten met een verlaagde afweer (zoals HIV en chemotherapie) let op: gezinsleden van een patiënt die chemotherapie krijgt komen ook in aanmerking, maar worden niet-standaard uitgenodigd. - furunculose (steenpuisten) + gezinsleden

er zijn enkele uitzonderingen, dit in overleg met de huisarts.

Vaccinatie wordt verder aanbevolen bij: - patiënten die recent een beenmerg transplantatie hebben ondergaan <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">- verstandelijk gehandicapten in intramurale voorzieningen <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Voor kinderen jonger dan 6 jaar, dit in voorafgaande 2 jaren niet een keer volledig zijn ingeënt, krijgen een volledige inenting, d.w.z. 2 vaccinaties, met een maand tussenpoos.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">** Prik data en planning ** <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Er zijn twee prikmiddagen. Meestal op dinsdag van 16.00-18.00 en woensdag van 17.00-19.00. We prikken met 3 personen, later met 2 personen of alleen. <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Ook plannen we een uur in de koffie ruimte van Westenhage, dit is voor de bewoners van Westenhage, we prikken van 11.00-12.00. (door Lilian of Petra) In de Venus komen we bij de mensen in de kamer (Lilian), we geven dit door aan de verzorging.

<span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Daarnaast is er een inhaal middag, vaak 2 weken later. De plannen we eind van de middag tussen 16.30-17.00 uur. Deze data worden niet in de brief bekendgemaakt om te voorkomen dat patiënten er zelf over kiezen om dan pas te komen. Als patiënten bellen omdat zij niet op de door ons geplande prikdagen kunnen, dan kunnen zij worden uitgenodigd voor de inhaal middag. Dit vind plaats in de praktijk.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">** Thuisprikken ** <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Een aantal patiënten zal thuis geprikt worden. Patiënten die wel een uitnodiging krijgen, maar thuis geprikt willen worden, kunnen dit bij de assistente aangeven en worden aan huis geprikt, deze mensen noteren in de Promedico agenda van POH. Aan die patiënten wordt duidelijk gemaakt wanneer zij een van de assistentes of pv kunnen verwachten. NB deze groep patiënten heeft geen keuze in het prik moment; als zij niet thuis zijn kunnen zij blijkbaar ook naar de praktijk komen.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">** Kosten ** <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Voor mensen met een indicatie zijn er geen kosten. De zorgverzekeraar betaalt dan de vaccinatie.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">** Uitnodigingen ** <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">- Aanmaken selectie: actie MT. Hij controleert in principe ook de lijst van geselecteerde patiënten <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">- Verzending van uitnodigingen twee weken voor de daadwerkelijk vaccinaties <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">- Zodra geplande datum van verzending bekend is, wordt dit kenbaar gemaakt aan de assistentes, zodat elke vraag voor die datum afgedaan kan worden met de mededeling dat de uitnodigingen verstuurd worden. <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">- op de uitnodiging staat dat de patiënten de brief met barcode mee moeten nemen <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">- als patiënten niet reageren, wordt geen herinnering verstuurd.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">** Vragen naar aanleiding van de uitnodigingen, of het niet ontvangen van de uitnodiging ** <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">De selectieprocedure in Promedico is niet geheel te doorgronden en helaas niet perfect. Hierdoor kan het zijn dat een patiënt die wel een indicatie heeft toch niet uitgenodigd wordt. Deze selectie problemen worden gestructureerd bijgehouden door de vraag of opmerking van de patiënt te registreren op het daarvoor bestemde formulier. <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">De assistente controleert in het contact met de patiënt:
 * <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">of patiënt een uitnodiging zou moeten hebben gehad (in dossier van patiënt klikken op [[image:huisartsenpraktijk/projecten_controle.jpg width="112" height="37"]]
 * <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">of er een indicatie is (zie boven). Als dat het geval is, dan kan de patiënt direct worden meegedeeld dat hij/zij mag komen.

<span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">Als er twijfel is, dan wordt afgesproken met de patiënt wanneer hij/zij hierover teruggebeld wordt. Dan vindt eerst overleg met een van de huisartsen plaats. <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">In beide gevallen wordt het formulier ingevuld en besproken met een van de huisartsen. <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">Patiënten kunnen ook de vaccinatie weigeren. Als zij dit aangeven, dan wordt besproken of patiënt alleen dit jaar weigert of nooit meer een uitnodiging voor de griepvaccinatie wil krijgen. In het laatste geval, moet een patiënt worden meegedeeld dat hij/zij niet meer door ons zal worden uitgenodigd in de toekomst.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">** Vervolg administratieve acties - __door Marieke__ **

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">** __Batchnummers noteren:__ **

<span style="font-family: verdana,sans-serif; font-size: 11px;">Het batchnummer dat op elk vaccin staat, moet geregistreerd worden. In principe bevat een levering maar 1 batchnummer bevat. Dat is het streven. Naleveringen en leveringen vooraf bevatten meestal andere batchnummers dan de hoofdlevering. Met het vastleggen van het batchnummer van de levering is snel na te gaan of er oorzakelijk verband is tussen een eventuele ernstige bijwerking kort na vaccinatie en het vaccin.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 90%;">__// aanmaken indicatie in Promedico //__

<span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 14px;">open het dossier van de patiënt. Kies uitslagen → losse uitslag → bepaling → memo “gv” → griepvaccin geïndiceerd → datum vandaag invullen __//patient toevoegen aan oproeplijst griep//__ klik op:@ -> projecten -> projecten -> kies de naam het project -> klik op statusoverzicht -> klik op: geslecteerd -> patient toevoegen -> oproepen -> geselecteerd -> patienten oproepen

//__patienten afvinken in oproeplijst Promedico dmv scanner__// klik op @ -> kies projecten -> griep -> klik: geselecteerden -> klik op geregistreerd -> Batch nummer griepvaccins intypen en daarna cursor bij 'multizoek' en daarna barcodes scannen. (je kunt ook patiënten aanvinken en daarna op verwerken klikken) NB: snel zoeken kan via Cntrl+F

__<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">// aanmaken Griepweigeraar in Promedico // __

<span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Indien definitieve weigeraar: <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">open het dossier van de patiënt. Kies uitslagen → losse uitslag → bepaling → memo “gvgw” → ja aanvinken.

Indien weigeraar dit jaar, maar wens uitnodiging volgende jaren: open het dossier van de patiënt. Kies uitslagen → losse uitslag → bepaling → memo “GVNG” → datum invullen

<span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Ook op de patiënten lijst - uitnodigingen griepvaccinaties - noteren.

<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">**Acties en verantwoordelijkheid //(in 2018 is Eveline verantwoordelijk voor de griepplanning ivm zwangerschapsverlof MdW)//** <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Westenhage informeren/reserveren (2 data) <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Middag in agenda LC reserveren voor visites <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Venus informeren + blok agenda LC <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Voldoende materiaal aanwezig? <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Contactformulier bijwerken || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MT <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Marieke <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Marieke. <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Marieke <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Marieke Marieke || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">4 weken voor prikdatum 4 weken voor prikdatum 4 weken voor prikdatum 4 weken voor prikdatum 4 weken voor prikdatum Wekelijks ||  || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2. lijst met patiënten <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">3. koelelementen <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">4. 2 bakjes met deppers <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">5. vaccins <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">6. 2x naaldencontainer <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">7. 2 koeltassen ||  ||||   ||
 * || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Verantwoordelijke || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">datum ||  ||
 * <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">vaccins bestellen || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MT / Marieke || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Juni ||  ||
 * <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">prikdata plannen + herhaalmiddag plannen || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MT / Marieke || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Zodra leverdatum vaccinaties bekend is ||  ||
 * <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Patiëntenselectie
 * <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Verzending uitnodiging || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">MT || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2 weken voor prikdatum ||  ||
 * <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Blokkeren agenda’s || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Cobie || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1 maand voor prikdatum ||  ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Benodigdheden: ||  ||   ||   ||
 * || <span style="color: #000000; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1. 2 bakjes pleisters